Ekstrofi vezika Ekstrofi Vezika, dogumda mesanenin dsarda olmas halidir.Nadir gorulen bir konjenital (dogmalk) anomalidir.20,000-40,000 dogumda bir gorulur. Erkek cocuklarda kzlardan 3 kat fazla gorulur. Mesane on yuzu olusamaz ve mesane arka duvar mukoza yuzu direkt olarak pubis bolgesinde deriye aclr. Bir tur anomalidir. Uretrann da ust yuzu olusmamstr. Erkek cocuklarnda epispadias (idrar deliginin penisin ustunden aclmas) da olabilir. Kz cocuklarnda klitoris ikiye ayrlmstr ve uretra yark seklinde olabilir. Ekstrofi Vezika'nn dort ayr tipi vardr, hepsinin tedavisi de ayrdr. En sk gorulen formunda mesane on duvar tumuyle olusmamstr. Arka duvar mukozan yuzu dsarya aclr. Epispadias da bu formda gorulur. Ekstrofi Vezika tans cok kolay konur. Dogumu takiben pubis bolgesi uzerinde krmz renkte mesane mukozasnn gorulmesiyle kolayca tannr. Mesanenin arka duvar tamamen dsa donuktur; bebek gerildiginde, agladgnda bir kabart seklinde kendini belli eder. Idrarn dsar cks bu bolgenin alt tarafnda bulunan uretra agzndan olur. Vucut dsna aclms olan mesane mukozas cok duyarldr. Giysilerin surtunmesi ve en ufak temasta bile bebek cok fazla agr duyar.Zamanla mesane epiteli pullu (skuamoz) epitele donusur; boylelikle ds etmenlere duyarllk ve agr ksmen ortadan kalkar. Surekli biriken idrar deride yaralar olusmasna neden olur.Ureter agznda vucuda giren mikroplar yukarya dogru ilerleyerek bobreklerde enfeksiyona (pyelonefrit) neden olurlar. Bu durum sk gorulur. Ekstrofi Vezika'l hastalarn cogunda iki tarafl kask ftg ve (erkeklerde) inmemis testis de olur. Ayrca kapal anus, memingosel, omfalosel gibi anomaliler de gorulebilir. Anal kaslarn yetersiz olmas sebebiyle bu olgularda rektal prolapsus (rektum sarkmas) da sk gorulur. Tedavisi cerrahidir ; tedavi icin cocugun ameliyat olmas sarttr. Ameliyatta amac idrarn toplanabilecegi suni bir mesane olusturmak ve toplanan idrarn istemli bir sekilde tutulmasn ve atlmasn saglamaktr. Bu arada ameliyatta diger anomaliler de duzeltilir.Tum bu duzeltmelerin tek bir ameliyatla gerceklestirilememesi gibi durumlar soz konusuysa veya vucuttaki baz dokularn kendini yenilemesinin beklenmesinden sonra ameliyata devam edilmesi gerekiyorsa, cerrahi tedavinin birden fazla ameliyatla tamamlanmas gerekebilir; ksacas ilk ameliyattan sonra tedavinin tamamlanabilmesi icin bir veya daha fazla ameliyat gerekebilir.